Por: Universidad Libre (Seccional Cali)
Enfermedad actual:
A los 12 años inicia rash malar y artralgias migratorias de pequeñas articulaciones con autoanticuerpos negativos, atribuyéndose por positividad de criterios de Beighton a síndrome de hiperlaxitud articular benigna con fotosensibilidad, sin evidencia de enfermedad autoinmune.
Entre los 13-14 años inició episodios de úlceras orales dolorosas recurrentes, fiebre de hasta 38.3 °C, diagnosticándosele amigdalitis viral o herpangina. Se realiza amigdalectomía por la persistencia de las lesiones hasta de cuatro días por semana. Desarrolló lesiones vulvares dolorosas determinadas como “dermatitis”, sin respuesta al manejo tópico.
A los 18 años se presentaron episodios gastrointestinales con diarrea, vómito y dolor abdominal, sin confirmación de etiología infecciosa; la endoscopia digestiva alta evidenció gastritis erosiva con múltiples úlceras gástricas; H. pylori negativo. Durante esta etapa desarrolló abscesos cutáneos estériles, pseudofoliculitis y alopecia leve.
Posteriormente, presenta hematoquecia o melenas, y cefaleas hemipléjicas coincidiendo con exacerbaciones de úlceras orales, y vértigo severo encontrándose a la angiotomografía un divertículo en el seno venoso derecho y dehiscencia del canal semicircular, y planteándose la presencia de una vasculitis por enfermedad de Behçet. Llegando así a presentar un episodio de fiebre, cefalea intensa, pérdida visual transitoria, úlceras orales y genitales, y signos de queratitis que respondieron a pulsos de corticosteroides endovenosos. Se inició inmunosupresión con Metotrexato, elevando transaminasas y diagnosticándose hepatitis autoinmune, así como iniciando Azatioprina, con mejoría del perfil hepático y respuesta parcial de las manifestaciones clínicas.
Antecedentes:
- Gastritis erosiva con úlceras gástricas, pylori negativo.
- Migraña hemipléjica con episodios de vértigo.
- Síndrome de hiperlaxitud articular benigno.
- Prueba de patergia positiva al PPD.
- Familiares: madre y hermano con enfermedad inflamatoria intestinal.
