Por: Universidad Javeriana
Enfermedad actual:
Paciente de 4 meses de edad quien ingresó en compañía de la madre con cuadro clínico de 12 horas de evolución consistente en limitación de movilidad del brazo derecho asociado a llanto con la movilización pasiva.
Tiene antecedente de displasia esquelética en estudio, múltiples fracturas desde el nacimiento (fractura de fémur in útero, fractura de arco costal izquierda 5-6-7, fractura de húmero y radio bilateral, fractura de tibia bilateral, fractura de peroné derecho).
Revisión por sistemas:
No fiebre, no cambios orina, no síntomas gastrointestinales, no otalgia
Come bien
Noxa de contagio negativa
No viajes recientes
Antecedentes:
- Perinatales: producto de primera gestación, nacimiento vía cesárea a las 37 semanas por sospecha displasia esquelética. Peso al nacer: 2275 gr (P3-10), talla al nacer: 44 cm (P0-3) no confiable. Hospitalizado en URN para estudio. Examen físico al nacer con turricefalia, piernas en flexión con deformidad en varo.
- Patológicos: displasia esquelética en estudio.
- Farmacológicos: sulfato ferroso 3 gotas cada 8 horas
- Niega otros antecedentes.
Examen físico:
