Casos clínicos

Caso #9: Fractura en el brazo

Edad:

4 meses y 12 días

Natural y procedente:

Bogotá

Sexo:

Masculino

Fecha de ingreso:

No registra

Motivo de consulta:

Sospecho que tiene una fractura en el brazo derecho.

Por: Universidad Javeriana

Enfermedad actual:

Paciente de 4 meses de edad quien ingresó en compañía de la madre con cuadro clínico de 12 horas de evolución consistente en limitación de movilidad del brazo derecho asociado a llanto con la movilización pasiva.

Tiene antecedente de displasia esquelética en estudio, múltiples fracturas desde el nacimiento (fractura de fémur in útero, fractura de arco costal izquierda 5-6-7, fractura de húmero y radio bilateral, fractura de tibia bilateral, fractura de peroné derecho).

Revisión por sistemas:

No fiebre, no cambios orina, no síntomas gastrointestinales, no otalgia
Come bien
Noxa de contagio negativa
No viajes recientes

Antecedentes:

  • Perinatales: producto de primera gestación, nacimiento vía cesárea a las 37 semanas por sospecha displasia esquelética. Peso al nacer: 2275 gr (P3-10), talla al nacer: 44 cm (P0-3) no confiable. Hospitalizado en URN para estudio. Examen físico al nacer con turricefalia, piernas en flexión con deformidad en varo.
  • Patológicos: displasia esquelética en estudio.
  • Farmacológicos: sulfato ferroso 3 gotas cada 8 horas
  • Niega otros antecedentes.

Examen físico: